sepsis - Candidemie
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-498508.3
Updated: 06/29/2020 - 12:55
Status: Published
General comments
Fluconazol step down (1e dag oplaaddosis 800 mg po, daarna 400 mg 1dd po) vanaf 5 dagen na start initiële behandeling uitvoeren indien klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënt, negatieve follow-up bloedkweek en aangetoonde fluconazol gevoeligheid. Geen step down toepassen bij Candida glabrata of Candida krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.
Behandelingsduur van candidemie indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.
Een consult oogarts voor fundoscopie is bij elke patiënt met candidemie geïndiceerd vóór het staken van de antifungale therapie (maar minimaal 7 dgn na start antifungale therapie).