Overslaan en naar de inhoud gaan

sepsis - Candidemie

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd

Algemene opmerkingen

Fluconazol step down (1e dag oplaaddosis 800 mg po, daarna 400 mg 1dd po) vanaf 5 dagen na start initiële behandeling uitvoeren indien klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënt, negatieve follow-up bloedkweek en aangetoonde fluconazol gevoeligheid. Geen step down toepassen bij Candida glabrata of Candida krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.

Behandelingsduur van candidemie indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.

Een consult oogarts voor fundoscopie is bij elke patiënt met candidemie geïndiceerd vóór het staken van de antifungale therapie (maar minimaal 7 dgn na start antifungale therapie).

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-498508.3
Bijgewerkt: 06/29/2020 - 12:55
Status: Published