Home Therapy Bones and joints
Home Therapy Bones and joints

artritis bij kunstmateriaal in situ

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

Remarks:

bij onbekende verwekker
Medication:

flucloxacilline iv 1000mg 6dd

+

rifampicine po 450mg 2dd

Remarks:

Staphylokokken, methicilline gevoelig
Medication:

vancomycine iv continuous per 24 hours

+

rifampicine po 450mg 2dd

Remarks:

Staphylokokken, methicilline resistent

Vancomycine dosering: zie link onder algemene opmerkingen

General comments

  • Verricht altijd een diagnostische punctie voor de start van antibiotica.
  • Het antibioticabeleid dient altijd besproken te worden met een arts-microbioloog of infectioloog, bij voorkeur tijdens een multidisciplinair overleg.
  • Bij tekenen van sepsis empirisch gentamicine iv 7 mg/kg eenmalig erbij toedienen.
  • In geval van behoud van de prothese is de totale behandelduur 3 maanden waarvan 2-4 weken iv.
  • Rifampicine na enkele dagen starten als de wond (vrijwel) droog is.
  • Zie bron 4 voor de criteria van wel of geen behoud van de prothese.
  • Vancomycine doseeradviezen

Sources

  1. Prosthetic Joint Inf-CMR 2014 review.pdf
  2. Pubmed.gov publication # 24171687

    Geurts J.A.P. et al. Good results in postoperative and hematogenous deep infections of 89 stable total hip and knee replacements with retention of prosthesis and local antibiotics. Acta Orthop. 2013 Dec; 84(6): 509–516.

  3. IDSA PJI Guideline CID 12 2012.pdf

    Prosthetic joint infection guideline IDSA 2012

  4. regionale richtlijn acuut geinfecteerde gewrichtsprothese ZWN.pdf
TDM Alert
Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-502199.2
Updated: 03/05/2024 - 10:19
Status: Published