Home Therapie

artritis bij kunstmateriaal in situ

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd	Opmerking: bij onbekende verwekker
	Medicatie: flucloxacilline iv 1000mg 6dd + rifampicine po 450mg 2dd	Opmerking: Staphylokokken, methicilline gevoelig
	Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur + rifampicine po 450mg 2dd	Opmerking: Staphylokokken, methicilline resistent Vancomycine dosering: zie link onder algemene opmerkingen

Verricht altijd een diagnostische punctie voor de start van antibiotica.
Het antibioticabeleid dient altijd besproken te worden met een arts-microbioloog of infectioloog, bij voorkeur tijdens een multidisciplinair overleg.
Bij tekenen van sepsis empirisch gentamicine iv 7 mg/kg eenmalig erbij toedienen.
In geval van behoud van de prothese is de totale behandelduur 3 maanden waarvan 2-4 weken iv.
Rifampicine na enkele dagen starten als de wond (vrijwel) droog is.
Zie bron 4 voor de criteria van wel of geen behoud van de prothese.
Vancomycine doseeradviezen

Prosthetic Joint Inf-CMR 2014 review.pdf
Pubmed.gov publication # 24171687
Geurts J.A.P. et al. Good results in postoperative and hematogenous deep infections of 89 stable total hip and knee replacements with retention of prosthesis and local antibiotics. Acta Orthop. 2013 Dec; 84(6): 509–516.
IDSA PJI Guideline CID 12 2012.pdf
Prosthetic joint infection guideline IDSA 2012
regionale richtlijn acuut geinfecteerde gewrichtsprothese ZWN.pdf

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-502199.2
Bijgewerkt: 03/05/2024 - 10:19
Status: Published